Поделиться

Facebook
OK
Telegram
Twitter
LinkedIn

Под термином «родовая травма» подразумевается нарушение целостности тканей и/или функции органов новорожденного, которые возникли спонтанно во время родов. При прохождении по родовым путям организм новорожденного испытывает колоссальную нагрузку: происходит давление на позвоночный столб, сжатие костей черепа. Однако организм ребенка способен компенсировать эти физические перегрузки, поэтому по большей части физиологический родовой акт не несет опасности для новорожденного.

Причины возникновения родовых травм

Причиной родовой травмы может стать:

  • стимуляция родов;
  • клинически узкий таз (несоответствие размеров плода и родовых путей);
  • аномалии родовой деятельности (затяжные и стремительные роды, дискоординация или слабость родовой деятельности);
  • макросомия (большие размеры плода);
  • аномальное положение плода;
  • недоношенность;
  • пороки развития плода.

Симптомы родовых травм

Проявления родовой травмы зависят от того, какой орган поврежден, а также от степени его повреждения. Проявления могут варьировать от появления отека и припухлости поврежденных тканей, которые исчезают без проведения специального лечения до возникновения кривошеи, переломов костей конечностей, развития судорог, расстройств дыхания или нарушений сердечной деятельности.

Диагностика родовых травм

После тщательного осмотра специалистами (неонатологом, детским невропатологом, детским офтальмологом), может потребоваться проведение таких исследований: нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга ребенка), ультразвуковое исследование с эффектом допплера (проводится для оценки кровотока на определенных участках тела), реоэнцефалография (исследование сосудистой системы головного мозга), компьютерная томография головного мозга.

Виды родовых травм

Основные формы родовых травм у новорожденного:

  • травмы мягких тканей, которые включают ссадины, покраснения, петехии, разрывы и отмирание (некроз) подкожно-жировой клетчатки;
  • травмы черепа, к которым относят родовую опухоль и черепно-мозговые травмы;
  • лицевые травмы (например, кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку глаз);
  • мышечно-скелетные травмы(чаще – переломы ключицы, поражения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и переломы костей);
  • внутрибрюшные травмы, которые сопровождаются появлением кровоизлияний (гематом) в печени, почках, селезенке;
  • травмы периферических нервов: плечевого сплетения, нервов лица, черепа, радиальных нервов;
  • травмы спинного мозга, которые приводят к смерти новорожденных вскоре после родов.

Действия при родовых травмах

Родовая травма у новорожденного может быть выявлена во время его осмотра в родовом зале. При обнаружении у новорожденного родовой травмы необходимым является своевременное проведение адекватных лечебных мероприятий и тщательное наблюдение за его состоянием.

Лечение родовых травм

При родовой травме новорожденному обычно требуется обеспечение максимального покоя и тщательная оценка состояния. При легких травмах выздоровление наступает самостоятельно, без вмешательства. В случае подозрения на травму шейного отдела спинного мозга показана иммобилизация (создание неподвижности) при помощи ватно-марлевого воротника. При повреждении нервов, например плечевого сплетения, проводят оперативное вмешательство.

Также новорожденному может потребоваться проведение медикаментозной терапии, направленной на остановку кровотечения, улучшение дыхательной функции и сердечной деятельности. Реабилитационные (восстановительные) мероприятия предусматривают проведение массажа, физиотерапевтических процедур.

Осложнения родовых травм

Родовые травмы могут иметь различные последствия и осложнения. Например, кефалогематома в большинстве случаев самостоятельно рассасывается к 6 – 8 неделе жизни младенца. В отдельных случаях кефалогематома может увеличиваться, что требуется проведения соответствующих лечебных мероприятий. Кроме того, существует вероятность такого осложнения кефалогематомы, как ее нагноение. Данное осложнение также требует адекватного и своевременного лечения, которое обычно предусматривает выполнение пункции в сочетании с проведением антибактериальной терапии.

Осложнением родовой травмы может быть детский церебральный паралич.

Тяжелые серьезные родовые травмы (в частности, головного мозга) могут приводить к смерти новорожденного.

Профилактика родовых травм

Профилактика родовых травм предусматривает:

  • регулярные обследования беременной у акушера-гинеколога;
  • психологическую подготовку к родам, обучение навыкам правильного дыхания в родах;
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщины;
  • отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни женщиной (особенно во время беременности);
  • четкое выполнение указаний врача и акушера роженицей во время родов.