Поделиться

Facebook
OK
Telegram
Twitter
LinkedIn

Гиперспленизм представляет собой синдром, характеризующийся снижением количества форменных элементов крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия) из-за ускоренного разрушения клеток крови в увеличенной селезенке [1].

Причины возникновения гиперспленизма

Наиболее распространенной причиной гиперспленизма является цирроз печени после вирусного гепатита. Другими частыми причинами гиперспленизма являются [1]:

  • инфекции, такие как подострый или хронический бруцеллез, синдром инфекционного мононуклеоза и малярия;
  • длительное или чрезмерное употребление алкоголя;
  • увеличение давления в воротной вене печени (портальная гипертензия), которая возникает при циррозе (замещении клеток печени соединительной тканью) печени. Причин развития этого заболевания множество, включая алкоголь, воспаления печени, аутоиммунные процессы, воздействие лекарств и др.;
  • гранулематозное воспаление, которое возникает при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, хроническом сифилисе, туберкулезе, синдроме Фелти и саркоидозе.

Симптомы гиперспленизма

Симптомы гиперспленизма зависят от количества клеток крови и размеров селезенки. В начале заболевания симптомы могут вовсе отсутствовать. С течением заболевания могут появляться симптомы гемолитической анемии: слабость, утомляемость, одышка, ощущение сердцебиения, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При снижении количества тромбоцитов могут легче появляться синяки и возникать кровотечения. Снижение количества лейкоцитов связано с развитием инфекционных осложнений.

При увеличении селезенки пациент может жаловаться на ощущение тяжести и дискомфорта в левом подреберье [2].

Диагностика гиперспленизма

Важное место в диагностике гиперспленизма отводится инструментальным методам исследования: клиническому анализу крови, ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, исследованию костного мозга, пункционной биопсии печени, радиоизотопным и иммунологическим исследованиям [2].

Виды гиперспленизма

Выделяют первичный гиперспленизм, вызванный гипертрофией селе­зенки (причина его неясна), вторичный, возникающий при некоторых за­болеваниях, и латентный гиперспленизм, при котором костный мозг успевает создавать новые клетки крови, поэтому характерные симптомы отсутствуют [1].

Действия пациента при подозрении на гиперспленизм

При обнаружении признаков заболевания, обратитесь к врачу.

Лечение гиперспленизма

Если возможно установить причину гиперспленизма первым делом нужно её устранить. Так как чаще это связанно с циррозом печени наиболее эффективным лечением является пересадка печени.

При невозможности или неэффективности этого вмешательства, а также при сильном увеличении селезенки или врожденных заболеваниях, которые сопровождаются изменением формы эритроцитов, селезенку удаляют.

Симптоматическое лечение состоит в переливании клеток крови и назначении антибиотиков [1,2].

Осложнения гиперспленизма

Осложнениями гиперспленизма могут быть сепсис, лейкопения (уменьшение количества лимфоцитов), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов) [2].

Профилактика гиперспленизма

Профилактика гиперспленизма заключается в своевременном лечении гепатита и цирроза печени, а также заболеваний крови [2].