Атеросклероз аорты

Поделиться

Facebook
OK
Telegram
Twitter
LinkedIn

Атеросклероз аорты – это накопление холестерина, а также других жировых веществ на стенках аорты. Болезнь имеет прогрессирующую форму.

Причины возникновения

Атеросклероз аорты обычно встречается у людей в возрасте 40–50 лет и старше.

К факторам риска относят:

• нарушение реакции на глюкозу;

• повышенное артериальное давление;

• сахарный диабет;

• малоподвижный образ жизни;

• лишний вес;

• стрессы;

• повышенное содержание в крови атерогенных липопротеидов, триглицеридов, холестерина;

• подагра.

Симптомы

Основные симптомы атеросклероза грудной части аорты:

• периодические боли за грудиной жгучего, давящего характера;

• иррадиация боли в обе руки, спину, верхнюю часть живота, шею;

• длительный характер боли;

• повышение артериального давления (чаще повышается систолическое давление, диастолическое остается в норме);

• возможны затруднение глотания, охриплость голоса;

• головокружение;

• обморочные состояния;

• судороги, развивающиеся при резких поворотах головой;

• пульсация в области межреберий справа от грудины.

Для атеросклероза брюшной аорты характерно:

• боли в животе ноющего характера, которые проходят спустя несколько часов самостоятельно;

• склонность к запорам;

• вздутие живота;

• искривление и неравномерная плотность при ощупывании аорты;

• потеря веса вследствие расстройства работы органов желудочно-кишечной системы.

При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты характерны:

• перемежающаяся хромота;

• чувство онемения ног;

• похолодание ног;

• снижение тонуса мышц голеней;

• отеки, покраснение кожи на ногах;

• некрозы, язва на пальцах ног, на стопах;

• нарушения половой функции у мужчин;

• отсутствие пульсации аорты на уровне пупка, на стопах, под коленями, в паху.

Диагностика

Данные лабораторных исследований при атеросклерозе указывают на повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, холестерина, триглицеридов в крови.

Рентгенологически на аортографии выявляют ее уплотнение, удлинение, расширение в грудном и/или брюшном отделах, кальциноз, наличие аневризм.

Состояние коронарных артерий исследуют методом коронарографии.

Нарушение кровотока по другим артериям определяют проведением ангиографии (контрастная рентгенография сосудов).

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов почек выявляют атеросклероз почечных артерий.

Методы ультразвуковой диагностики аорты, артерий сердца, сонных артерий, нижних конечностей регистрируют снижение магистрального кровотока, наличие атероматозных бляшек, тромбов в просветах сосудов.

Снижение кровотока в артериях может быть диагностировано методом реовазографии нижних конечностей.

Виды заболевания

• атеросклероз брюшного отдела аорты;

• атеросклероз грудной части аорты;

• атеросклероз бифуркации аорты.

Действия пациента

При выявлении признаков атеросклероза следует обратиться к семейному врачу. Людям в возрасте старше 40 рекомендуется периодический контроль уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Необходимо изменение образа жизни, полный отказ от употребления алкоголя, курения, регулярные физические нагрузки, здоровое питание.

Лечение

Терапевтический курс включает в себя применение препаратов, которые способствуют нормализации артериального давления, снижению уровня холестерина в крови. В частности, используют статины, секвестры желчных кислот, фибраты, витамин РР и его производные.

Статины (симвастатин, ловастатин) снижают концентрацию холестерина в крови, тормозят синтез холестерина в клетках, стабилизируют атеросклеротическую бляшку, предупреждают развитие осложнений, связанных с разрушением бляшки.

Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, ципрофибрат) ускоряют работу энзимов, которые расщепляют жиры, что приводит к снижению концентрации жиров (включая холестерин) в крови.

Секвестры желчных кислот (колестирамин, колестипол) препятствуют всасыванию желчных кислот из пищеварительного тракта, снижают уровень холестерина крови.

Витамин РР, а также его производные ускоряют превращение жиров в организме, снижают их концентрацию в крови.

Хирургические методы лечения:

• ангиография и стентирование;

• шунтирование.

Осложнения

• Дефицит кровоснабжения из-за обструкции (стенокардия, ишемия);

• Нарушения кровоснабжения нижних конечностей;

• Коллапс;

• Повреждение кровеносных сосудов, мышц, внутренних органов;

• Аневризма аорты;

• Недостаточность кровоснабжения головного мозга.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза необходимо исключить/минимизировать все факторы, способствующие его развитию:

• отказ от употребления алкогольных напитков;

• отказ от курения;

• нормализация артериального давления;

• здоровое питание;

• лечение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония и и.д.);

• минимизация стрессовых ситуаций.