Способ Сильвестра–Броша
уложить пострадавшего на спину так, чтобы его голова была запрокинута назад и повернута в сторону, подложить валик под нижнюю часть грудной клетки, чуть выше поясницы;
руки, согнутые в локтевых суставах, прижать к боковым поверхностям грудной клетки и сдавить ее (выдох);
взяв руки пострадавшего за запястья (предплечья), поднять их вертикально вверх, а затем отвести в стороны и вверх в горизонтальной плоскости; при этом грудная клетка растягивается и происходит вдох;
делается секундная остановка в этом положении; затем спасатель производит обратное движение руками потерпевшего и его локтями и предплечьями сдавливает грудную клетку около 2 с, чтобы уменьшить ее объем и обеспечить выдох;
частота ИВЛ – 12–14 движений в минуту.
Способ Говарда
сначала придают пострадавшему положение, как при способе Сильвестра;
спасатель становится на колени лицом к пострадавшему, зажав ногами его бедра; положив ладони рук по обе стороны мечевидного отростка, он охватывает возможно шире нижние ребра пострадавшего, сдавливает их около 2 с, налегая всем весом на его грудную клетку;
при этом грудная клетка пациента уменьшается в объеме и происходит выдох;
затем спасатель выпрямляется и прерывает давление; грудная клетка благодаря своей эластичности принимает ту форму, какую она имела до давления; объем грудной клетки увеличивается, что обеспечивает вдох;
ИВЛ проводится с частотой 12–14 движений в минуту.
Способ Холгер-Нильсена
уложить пациента на живот на пол (землю)
с раскинутыми плечами и скрещенными, чтобы они образовали опору для лба, предплечьями;
спасатель становится на одно колено со стороны головы пострадавшего – колено в стороне и немного впереди его головы; другую ногу ставит по другую сторону его головы; руки с растопыренными пальцами и направленными к позвоночнику большими пальцами кладет ладонями на область лопаток пострадавшего;
приподнимаясь, весом тела давит на грудную клетку около 3 с; при этом грудная клетка пациента уменьшается в объеме и происходит выдох, после чего спасатель выпрямляется и прерывает давление;
затем спасатель берет пострадавшего за плечи, ближе к локтям, его руки приподнимает на высоту 20–25 см от горизонтальной поверхности и тянет на себя около 3 с; грудная клетка при этом расширяется и происходит вдох;
частота ИВЛ – 8–9 в минуту.
Способ Шеффера
уложить пострадавшего на живот так, чтобы его руки были вытянуты вперед, а голова повернута набок;
спасатель, стоя на коленях, сдавливают ногами бедра пострадавшего и охватывают с обеих сторон грудную клетку кнаружи от позвоночника таким образом, чтобы мизинцы оказались на поверхности нижних ребер;
спасатель сдавливает 2–3 секунды основание грудной клетки весом своего тела; при этом грудная клетка уменьшается в объеме и происходит выдох;
затем прекращают давление;
грудная клетка благодаря своей эластичности принимает ту форму, которую она имела до давления; объем грудной клетки увеличивается, что обеспечивает вдох;
частота ИВЛ – 12–14 движений в минуту.
Способ Каллистова.
простой и эффективный метод, обеспечивающий отличную вентиляцию легких.
пострадавшего кладут на живот, лицом вниз;
на спину в области лопаток накладывают полотенце, концы его проводят через подмышечные впадины вперед;
спасатель берет полотенце за концы и приподнимает туловище от земли на 7—10 см.;
происходит расширение грудной клетки и поднимание ребер;
Приподнимание туловища соответствует вдоху, а последующее опускание — выдоху.
Вместо полотенца можно пользоваться ремнем, шарфом, бинтами и пр.
ИВЛ проводится с частотой 10–14 движений в минуту.
Правила и техника проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца
Если пульс на сонной артерии есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к искусственной вентиляции легких.
Сначала обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей.
Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально опрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних.
Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел. Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. При спазме жевательных мышц открывать рот можно каким-либо плоским тупым предметом, например шпателем или черенком ложки. Для сохранения рта пострадавшего открытым можно между челюстями вставить свернутый бинт.
Для проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прислониться своими губами к его рту и сделать выдох.
При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего,закрывая при этом ладонью его рот.
После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно.
Для соблюдения мер безопасности, и гигиены делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.
Частота вдуваний должна составлять 12-18 раз в минуту, то есть на каждый цикл нужно тратить 4-5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.
В том случае, когда у пострадавшего одновременно отсутствуют и дыхание и пульс, проводится срочная сердечно-легочная реанимация.
Во многих случаях восстановление работы сердца может быть достигнуто проведением прекардиального удара.
Для этого ладонь одной руки размещают на нижней трети груди и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
Для этого пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, оказывающий помощь помещает свой сложенные крестом ладони на нижнюю часть грудины пострадавшего и энергичными толчками надавливает на грудную стенку, используя при этом не только руки, но и массу собственного тела. Грудная стенка, смещаясь к позвоночнику на 4-5 см, сжимает сердце и выталкивает кровь из его камер по естественному руслу.
У взрослого человека такую операцию необходимо проводить с частотой 60 надавливаний в минуту, то есть одно надавливание в секунду. У детей до 10 лет массаж выполняют одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.
Правильность проводимого массажа определяется появлением пульса на сонной артерии в такт с нажатием на грудную клетку.
Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь дважды подряд вдувает в легкие пострадавшего воздух и вновь проводит массаж сердца.
Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один из них осуществляет массаж сердца, другой – искусственное дыхание в режиме одно вдувание через каждые пять нажатий на грудную стенку. При этом периодически проверяется, не появился ли самостоятельный пульс на сонной артерии. Об эффективности проводимой реанимации судят также по сужению зрачков и появлению реакции на свет.
При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, обязательно укладывают на бок, чтобы исключить его удушение собственным запавшим языком или рвотными массами.
О западении языка часто свидетельствует дыхание, напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.
Оригинал статьи доступен по ссылке: https://www.vukcrb.ru/ru/profilaktika-zabolevanij/pervaya-pomoshch?showall=1&limitstart=
