Контурная пластика: устранение мимических морщин

Поделиться

Facebook
OK
VK
Telegram
Twitter
LinkedIn

Азиза Усманова
к.м.н., врач
дерматокосметолог

Кожа и мышцы на лице тесно взаимосвязаны – это объясняет тот факт, что при мимике наблюдаются морщины вокруг глаз, на лбу, переносице и проч. Также на образование морщин оказывает влияние генетически запрограммированный процесс старения кожи, который может усиливаться внешними факторами. При наличии наследственной предрасположенности и активной мимики глубокие морщины могут формироваться даже у молодых людей.

Если мимические мышцы на длительное время блокированы – повышается эластичность кожи над ними и морщины разглаживаются. Лучшего результата помогает добиться сочетание инъекций ботокса и косметологических процедур. Важно знать, что при помощи инъекций можно избавиться от мимических морщин, но нельзя убрать излишки кожи. Поэтому при коррекции возрастных изменений кожи лица у пожилых пациентов следует первоначально сделать хирургический лифтинг и устранить излишки кожи не затрагивая мимическую мускулатуру.

Что такое ботокс и диспорт?

Ботокс или диспорт это один и тот же препарат – нейротоксин типа А, вырабатываемый микроорганизмом Clostridium botulinum. «Ботокс» производит компания Allergan (США), «Диспорт» — компания Beafour-Ipsen-Speywood (Франция). Перед употреблением нейротоксин ботулизма подвергается специальной очистке, связывается с альбуминами, что повышает его устойчивость, обеспечивает локальное действие и сохраняет биологическую активность препарата.

Инъекции препарата помогают решить следующие эстетические проблемы:

  • избавиться от горизонтальных морщин на лбу;
  • опустить вздернутые брови;
  • разгладить вертикальные морщины между бровями;
  • избавиться от косых морщин на боковых поверхностях переносицы и на спинке носа;
  • избавиться от “гусиных лапок”;
  • снизить число морщинок на веках;
  • избавиться от вертикальных морщин над и под губами;
  • разгладить морщины шеи;
  • устранить потливость подмышек, ладоней и стоп.

Как действует ботокс (диспорт)?

Нейротоксин блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно. В результате инъекции происходит выраженное расслабление мимических мышц. Кровоснабжение мышц остается прежним, т.е. атрофия не наблюдается. Чаще всего максимальный эффект наблюдается спустя 14-15 дней. Препарат может подействовать и довольно быстро (на 2-3ий день), и с ощутимой отсрочкой (на 3–4ю неделю).

Нейротоксин также блокирует передачу импульса и на потовые железы, чем соответственно и способствует снижению потоотделения. Ботокс успешно используется для лечения гипергидроза ладоней, подмышек и стоп. Длительность эффекта наблюдается в течение 6ти – 9ти месяцев, в ряде случаев сохраняется до года. Частичная подвижность мускулатуры восстанавливается спустя 3–4 месяца и в полной мере – через 5–8 месяцев. Дополнительные инъекции препарата увеличивают срок его действия до 6–12 месяцев. Чтобы достичь лучшего и продолжительного эффекта следует делать инъекции 2-3 раза в год.

При местном введении в терапевтических дозах ботокс не оказывает системного действия, продолжительность лечения ограничений не имеет.

История применения

1980 г. — А. Scott успешно применил инъекции ботулинического токсина для лечения патологических сокращений мышц лица;
1982 г. — J.D.A. Carruthers корректировал морщины лба и области вокруг глаз;
1986 г. — невропатолог M. Marion применил токсин для лечения неврологических спазмов лица и шеи;
1991 г. — начало применения диспорта в неврологической практике;
1992 г. — диспорт впервые использован с целью косметической коррекции морщин;
1994 г. — препараты начали применяться для лечения повышенного потоотделения.

Число показаний к применению ботокса (диспорта) с течением времени только растет, т.к. на протяжении более чем 20ти лет успешного применения препараты доказали свою высокую эффективность и отличную переносимость.

Относительные противопоказания

  • нарушения свертываемости крови;
  • общие заболевания в стадии обострения;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • воспаление или инфекция в зонах предполагаемых инъекций;
  • миастения;
  • прием антибиотиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, реланиума или баклофена;
  • беременность и период лактации;
  • желательно отказаться от проведения процедуры в первые дни менструации;
  • лица, младше 12ти лет.

Осложнения после применения ботокса и диспорта

Возможные осложнения не связаны с самими препаратами ботокс и диспорт, они могут возникнуть при неправильном выборе способа и места введения, неадекватной дозе или при несоблюдении стерильности. Важно помнить, что все они бесследно исчезают со временем!

  • двоение в глазах (2%);
  • опущение бровей (1%);
  • отек век (0,14%);
  • обратимое опущение верхнего века (0,14%).

Побочные эффекты

  • кровоизлияния в месте инъекции (6%);
  • головная боль (2%);
  • болезненность в месте введения (1,3%);
  • онемение в месте введения (1%);
  • аллергия (1%).

Нечувствительность к нейротоксину встречается редко (менее 0,1%)

Техника проведения процедуры

Первичная консультация обязательна перед любой косметологической процедурой. В ходе очной встречи с Врачом обсуждаются цели и ожидаемый эффект от инъекций, в обязательном порядке Вы узнаете о возможных осложнениях, противопоказаниях к проведению процедуры. Обезболивание применяется лишь при лечении гипергидроза подмышек, ладоней и стоп (используется анестезирующий крем “Эмла”, который содержит лидокаин). Для устранения мимических морщин, в большинстве случаев, анестезия не требуется.

В зависимости от зоны введения препарата подкожно или внутримышечно проводится дезинфекция кожи, далее препарат вводится под кожу при помощи тонкой иглы. Средняя длительность процедуры составляет от 3х до 5ти минут. По окончании процедуры на 10-15 минут на кожу кладут лед. Запрещается трогать места инъекций, а также массировать их. На протяжении 4х часов следует находиться в вертикальном положении. В течение суток после процедуры нужно постоянно напрягать мимические мышцы.

После процедуры настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и перегревания в течение 7-10 дней (горячие ванны, баня или сауна).

Сравнение ботокса и диспорта

Данные препараты отличаются друг от друга условиями хранения и числом активных единиц во флаконе. Ботокс и диспорт одинаковы по эффективности и длительности действия, одинаково переносятся и имеют совершенно идентичные побочные эффекты.

Сочетание с иными методами борьбы с морщинами

Инъекции ботокса эффективны в сочетании с введением биогелей на основе гиалуроновой кислоты. Единственный момент – следует делать перерыв между этими процедурами — первоначально осуществляют инъекции ботокса, далее спустя 2 недели — делают инъекции биогелей. Химические пилинги лучше всего делать через 2–3 недели после инъекций. Если пилинг сделан ранее – следует дождаться полного восстановления кожи. Лазерное и фотоомоложение кожи лица может выполняться в комплексе с процедурой введения ботокса, но следует знать – эта процедура улучшает дренаж кожи и в то же время способствует ускорению выведения нейротоксина из организма.

Инъекции ботокса рекомендовано сочетать с: пластикой век, операцией по подтяжке кожи лба, подбородка, щек и шеи.

Эта и другие статьи автора медицинского портала www.tabib.tj, выпускницы ТГМУ им. Абу Али ибн Сино (Авиценна), к.м.н., дерматокосметолога Азизы Усмановой доступны на сайте клиники Усмановой по ссылке: https://www.au-cosmeto