Будьте бдительны: солнечный и тепловой удар

Поделиться

Facebook
OK
VK
Telegram
Twitter
LinkedIn

Тепловой удар

Комплекс патологических симптомов (опасных для жизни), возникающий вследствие сильного перегрева организма из-за ускорения процессов теплообразования, воздействия на тело человека повышенной температуры, повышенной влажности, обезвоживания и параллельного нарушения или снижения теплоотдачи в организме.Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды.

Важно помнить, что Тепловой удар может случиться как в жаркую погоду, так и в условиях повышенной температуры в бане, сауне, горячем цехе, переполненном общественном транспорте, и т.д.

Солнечный удар – это разновидность или частный случай теплового удара, возникающий из-за воздействия прямых солнечных лучей. Вследствие перегрева возникает расширение сосудов головы, соответственно, увеличивается приток крови к этой области.

Тепловой удар по степени тяжести делится на легкую, среднюю и тяжелую степень. Тяжелая степень в 30 % случаев приводит к смерти пострадавшего.

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько форм теплового удара:
Асфиксическая – замедление всех функций ЦНС, в т.ч., дыхательной;
Пиретическая, когда температура тела достигает 40-41 С;
Церебральная – с судорогами и помутнением сознания;
Гастроэнтерическая – диарея и рвота при задержке мочеиспускания.

Факторы риска в развитии теплового и солнечного удара

teplovoj udar deti
  • Пожилой и детский возраст, беременность;
  • Наличие хронических заболеваний: гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, патология щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты;
  • Психические заболевания;
  • Вегето-сосудистые дистонии;
  • Инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • Гормональные нарушения;
  • Аллергия;
  • Ангидроз и гипергидроз;
  • Избыточный вес;
  • Усиленное питание, обжорство;
  • Повышенная метеочувствительность;
  • Алкогольное или наркотическое опьянение;
  • Недостаточный питьевой режим, прием мочегонных средств;
  • Интенсивный физический труд;
  • Повышенная влажность и неподвижность воздуха;
  • Длительное ношение одежды из синтетической, кожаной или прорезиненной ткани в условиях повышенной температуры окружающей среды;
  • Длительное нахождение в условиях повышенных температур;
  • Отсутствие или плохое кондиционирование воздуха;
  • Длительное пребывание под прямым солнечным светом в случае солнечного удара;
  • Плохая приспособительная реакция организма на повышение температуры внешней среды;
  • Чрезмерное укутывание маленьких детей.

Тепловой удар коварнее и опаснее из-за того, что не всегда пациент может связать свое состояние с перегревом, тогда как при солнечном ударе все очевидно. 

teplovoj udar1

Симптомы теплового удара у взрослых и детей

  • Повышение температуры тела, вплоть до выше 40 С0, сопровождающееся потерей сознания и судорогами;
  • Покраснение кожных покровов; с ростом температуры кожные покровы становятся холодными на ощупь, иногда появляется синюшный оттенок;
  • Усиление потоотделения, холодный пот;
  • Учащение пульса и ослабление пульса;
  • Дыхание поверхностное, учащенное;
  • Возможны носовые кровотечения;
  • Головная боль, головокружение, помутнение сознания, слабость, разбитость;
  • Пошатывание при ходьбе;
  • Сонливость, зевота;
  • Шум в ушах;
  • Тошнота, рвота, боли в животе;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Расширение зрачков, потемнение в глазах.

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее. Единственный симптом, который больше характерен для детей – это носовое кровотечение на фоне теплового удара.

Помощь при тепловом ударе

  • Пострадавшего следует немедленно поместить в тенистое место или прохладное помещение.
  • Вызвать скорую помощь. Не беритесь оценивать тяжесть состояния пострадавшего – даже если объективно человек чувствует себя неплохо, он должен быть осмотрен врачом;
  • Если сознание нарушено – дать понюхать нашатырный спирт, потереть и ущипнуть за мочки ушей, слегка щелкнуть по носу;
  • С пострадавшего снять одежду, уложить пострадавшего на спину, приподняв голову (подложить под голову валик из скатанной одежды), тело протирать прохладной водой или обернуть во влажные простыни или полотенца;
  • Открыть окна и обеспечить приток свежего воздуха;
  • На голову и затылок пострадавшего положить пузырь со льдом или с холодной водой, или холодный компресс.
  • При перегревании важно в первую очередь охлаждать голову, так как в этом случае особенно страдает центральная нервная система.
  • Нельзя пострадавшего погружать в холодную воду, так как возможна рефлекторная остановка сердца.
  • Охлаждение следует проводить постепенно, избегая большой разницы температур.
  • При сохранении сознания давать обильное холодное питье (вода, зеленый чай).
  • При расстройствах дыхания и ослаблении сердечной деятельности применяют искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, необходимое медикаментозное лечение.

Что же происходит с организмом во время теплового удара?

Терморегуляция организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре тела около 37 С, с колебаниями в полтора градуса.

При изменении внешних условий меняется и механизм теплоотдачи, включаются патологические реакции:

на первоначальном этапе возникает короткая стадия компенсации, когда организм еще справляется с перегреванием;

компенсаторные действия на фоне перегрева приводят к срыву механизма терморегуляции;
нарастает температура тела: организм пытается создать баланс, сравняв свою собственную температуру с окружающей;

механизмы адаптации истощаются, возникает стадия декомпенсации;
развивается общая интоксикация, ацидоз, ДВС-синдром, почечная и сердечная недостаточность.

В крайних случаях прекращается энергопитание мозга, развивается его отек и кровоизлияние.

Солнечный удар

teplovoj udar 2

Форма теплового удара, характеризующееся комплексом патологических симптомов (в том числе, солнечным ожогом) вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Солнечный удар характеризуется получением телом солнечного тепла в дозах, превышающих компенсаторные способности организма к охлаждению, что приводит к нарушению потоотделения, кровообращения и реактивным реакциям в головном мозге.

Признаки солнечного удара:

Признаки солнечного удара у взрослых аналогичны таковым при тепловом ударе. Может наблюдаться несколько симптомов, но всегда пациент будет указывать на длительное нахождение под солнцем. Как правило, пагубное воздействие солнца, помимо общего состояния, будет отражаться на состоянии кожных покровов, которые будут красными, отекшими, прикосновение к коже является крайне болезненным и неприятным

Симптомы солнечного удара у детей не сильно отличаются от взрослых. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды. Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!

teplovoj udar plyazh

Самыми частыми симптомами являются

  • Повышение температуры тела.
  • Покраснение кожного покрова.
  • Усиление потоотделения.
  • Учащение пульса и дыхания.
  • Головная боль, слабость.
  • Шум в ушах.
  • Тошнота, рвота.
  • При продолжительном воздействии тепла может быть повышение температуры до 40 С0, потеря сознания, судороги.
  • Нередко ожоги кожи I и II степени.

Помощь при солнечном ударе:

teplovoj udar lechenie
  • Пострадавшего следует немедленно уложить с приподнятым головным концом в тенистом месте или прохладном помещении.
  • С пострадавшего нужно снять одежду, уложить и обернуть во влажные простыни или полотенца.
  • На голову пострадавшего положить пузырь со льдом или с холодной водой, или холодный компресс.
  • При перегревании важно в первую очередь охлаждать голову, так как в этом случае особенно страдает центральная нервная система.
  • Нельзя пострадавшего погружать в холодную воду, так как возможна рефлекторная остановка сердца.
  • Охлаждение следует проводить постепенно, избегая большой разницы температур.
  • Давать пострадавшему обильное холодное питье (вода, чай, кофе, сок).
  • При наличие ожогов необходимо пораженную кожу смазать вазелином, пузыри не вскрывать, наложить сухую стерильную повязку и обратиться в лечебное учреждение.

Как избежать теплового удара?

  • Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е. в часы высокой активности солнца;
  • Защищаться от солнечных лучей: носить головной убор светлых тонов, пользоваться зонтиком, в жаркую погоду головной убор смачивать водой, отдыхать под навесом или в тени деревьев;
  • В жаркие солнечные дни следует носить легкую одежду из натуральных тканей и светлых тонов;, которая не должна препятствовать испарению пота;
  • Соблюдать достаточный питьевой режим, регулярно принимать прохладное (не холодное) питье. Жажду предпочтительно утолять, используя подсоленную воду или воду с лимоном, зеленый чай, сок- не менее 2 литра в день;
  • Не употреблять кофе и алкоголь (даже слабые алкогольные напитки) для утоления жажды;
  • При приеме солнечных ванн в горизонтальном положении голова должна быть чуть приподнята, лицо накрыто шляпой или полотенцем;
  • Нельзя играть на открытом солнце в футбол, волейбол и другие подвижные игры. При активных движениях опасность получить солнечный удар возрастает;
  • Необходимо избегать длительной работы или пребывания на солнцепеке;
  • При работе или нахождении в помещениях с повышенной температурой воздуха почаще открывать окна, использовать кондиционеры и вентиляторы, периодически выходить на 5-10 минут в прохладные помещения;
  • Избегать переедания, особенно жирной и острой пищей, которая забирает воду из организма;

Предупреждение для тех, кто уже пережил тепловой или солнечный удар: не спешите возвращаться к привычному образу жизни, как только вам полегчало, восстановите свои силы, ибо повторный тепловой удар может случиться в тот же день и с более тяжелой симптоматикой!

Для кого  особенно опасно перегревание

Основная группа риска в жаркую погоду – люди, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертоники – им может грозить как минимум обострение болезни, как максимум – инфаркт или инсульт. Таким людям рекомендуется в жаркую погоду на улицу не выходить, особенно в обед, когда солнечная активность наиболее высокая. Резкие перепады температур — это стресс для сосудов и сердца. Кроме того жара провоцирует образование тромбов в крови, спазмы сосудов, нарушения сердечного ритма и прочие недуги.

Жара также может быть опасна для людей с лишним весом, заболеваниями щитовидной железы, онкологическими заболеваниями и недавно перенесших инфаркт или инсульт, сахарный диабет, онкологические заболевания.

Жара — враг для работы на даче людям с близорукостью средней и высокой степени. От наклонов, поднятия тяжестей может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза, отслоение самой сетчатки.

solnce10

   Если вы обнаружили, что входите в группу риска, и опасаетесь за своё здоровье, соблюдайте несколько простых правил безопасности в жару:

  • Не носите тяжёлых сумок, не устраивайте долгих прогулок по жаре, не работайте на солнце и не занимайтесь физкультурой (во время наклонов и без того ослабленный приток крови к голове падает и человек может мгновенно потерять сознание);
  • Бойтесь холодной воды (городских водоёмов, душ, фонтаны, холодное питье и т.п.), так как при резком перепаде температур расширенные кровеносные сосуды сужаются; происходит их спазм, а это может вызвать приступ стенокардии и даже инфаркт; 
  • Не находитесь на солнце дольше 15-20 минут подряд. Если почувствуете одышку и учащённое сердцебиение, немедленно прячьтесь в тень или охлаждаемое помещение; 
  • Пейте негазированную нехолодную минеральную воду или теплый некрепкий несладкий чай. Это поможет организму эффективно охлаждаться через усиленное потоотделение и в то же время поддержит нормальный водно-солевой баланс в теле. Однако, если у вас есть хронические заболевания, например сердца или почек, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Для людей, страдающих хроническими заболеваниями, опасно злоупотребление жидкостями. При сердечных заболеваниях, если вес человека 60-80 кг, употребление жидкости не должно превышать литра в сутки. Однако в условиях аномальной жары и, как следствие, повышенного потоотделения, объем можно увеличить до полутора литров;
  • Не наедайтесь. «Тяжелая» пища усиливает нагрузку на ЖКТ и, как следствие, кровеносную систему. Лучше есть побольше водосодержащих овощей и фруктов, особенно хороши арбузы, капуста и огурцы.;
  • Если у вас стенокардия, обязательно положите в карман таблетки нитроглицерина. Гипертоникам, кроме явных ограничений по работе в жару, следует обратить особое внимание на питье. Помните, что за счет выпитой жидкости увеличивается объем циркулирующей крови, что ведет к повышению давления;
  • Помните, что в жару хронические заболевания обостряются. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом о профилактических приемах лекарств;
  • Для астматиков принятие солнечных ванн может спровоцировать приступ бронхиальной астмы. Поэтому им, как и людям, страдающим язвой, не следует долго находиться на солнце. Ответной реакцией организма на солнечные ванны могут стать как раз приступ бронхиальной астмы или обострение язвы желудка.К тому же в зной снижается количество кислорода в воздухе, даже в относительно чистых районах концентрация загрязняющих веществ увеличивается раза в два;
  • Пожилым людям можно находиться на улице в жаркую погоду максимум до 11 часов утра (с перерывами) и вечером после 17 часов вечер.

Если вы почувствовали тяжесть в сердце, перед глазами закрутились и пропали пятна (признак нарушения кровоснабжения сосудов сетчатки) — немедленно прервите работу. На этот день вы от нее свободны.Но, в случае, если вы все-таки чувствуете недомогание, вас тошнит, кружится голова или возникло любое другое ухудшение самочувствия – немедленно обратитесь к врачу.

При подготовке настоящей публикации использованы материалы статьи коллег, размещенные по ссылке: http://mcrb.by/index.php/novosti/252-simptomy-solnechnogo-teplovogo-udara-pervaya-pomoshch-profilaktika